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東莞市社會基本醫療保險信息采集表

發布時間：2012/11/20 瀏覽次數：5484 【打印本頁】【關閉窗口】

下載該表：東莞市社會基本醫療保險信息采集表.xls

填表說明：

1.此表適用于非本市戶籍職工在莞就讀子女信息采集。

2.選擇參加我市社會基本醫療保險的參保人，其父母至少一方需在東莞市連續參加社會基本醫療保險滿一年或以上。

3.選擇參加我市社會基本醫療保險的參保人，需同時本人提供戶口簿復印件和出生證明復印件（用A4紙復印,并粘貼在本表格后面）。

4.“戶口性質”指農業戶口或非農業戶口。

5.“戶口所在地” 填寫公安部門核發的居民戶口簿的詳細地址。

6.“聯系地址”填寫在我市的居住地址。

7.“父母信息”由填表人填寫好信息后，在選項中將相應的空心圈打“√”。

8.“參保月數”由社保分局對申請人父母在我市的參保情況進行核定后填寫。

9．“是否參加社會基本醫療保險”由申報人自行選擇相應的項目，并將相應項目的空心圈打“√”。

10.選擇參加我市社會基本醫療保險的參保人，從收單的當月起開始參保。

東莞市社會基本醫療保險信息采集表

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